Страницы с тегами

Вопрос:

Доктор здравствуйте. Подскажите пожалуйста как можно облегчить и ускорить снятие воспаления около суставных тканей коленного сустава, частое заболевание спортсменов велосипедистов. Многие подолгу страдают от этого. Мучительное состояние. Мало где есть об этом информации. НПВС, мази делаем. Или нужно просто время? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Здравствуйте, Павел. К сожалению, от таких заболеваний страдают практически все спортсмены. Пока Вы даете своим суставам нагрузку, они будут отвечать вот такой реакцией. Лекарств, которые как по волшебству сняли бы воспаление и восстановили сустав, не существует. Ни НПВС, ни БАДы, содержащие хондроитин или глюкозамин и выдаваемые за лекарства, ни мази или магниты, ничего не принесет пользы, пока Вы не прекратите тренировки. Мне жаль говорить Вам это, но я и сам в прошлом спортсмен, и в молодости не хотел признавать того очевидного факта, что спорт действует на суставы разрушительно. И сильно поплатился за это. 

Но я не говорю Вам: бросьте спорт навсегда. Я говорю - приостановите тренировки. Переключитесь на упражнения, задействующие верхний пояс мышц. Найдите что-то другое. Временно. Пока не исчезнет воспаление и боль. 

Для того, чтобы это произошло быстрее, можете использовать мою методику микродвижений, которую я советую при гонатрозе (и которая подробно описана в статьях раздела "Заболевания"). Через некоторое время Вы сможете вернуться к велотренировкам, пусть через год или два. И уже будете следить за суставами и не допускать, чтобы воспаление развивалось, будете применять мою методику поддерживающе и профилактически. 

Вопрос:

Здравствуйте, Виталий Димьянович. Подскажите пожалуйста, что мне можно сделать. Я сейчас выполняю ваши упражнения на колени, но не знаю нужно ли снять воспаление сначала, чтоб не было осложнений. Написала подробно мою ситуацию. Симптомы: Есть плоскостопие, лордоз в поясничном отделе, тянущая боль в пояснице много лет. 1) 2018-2019 - старалась ходить на внешней стороне стопы (хотя мануальный терапевт говорил, что не стоит), потому что обычная ходьба приносила дискомфорт в стопах. Также чувствовались иногда колени при тренировках (работа - танцы, фитнес). 2) Январь 2020 - перетренировалась на работе, связанной с танцами в течении месяца. В январе стрельнуло колено, и я не смогла наступать на ногу, 2 дня хромала. Несколько дней ещё ходила и танцевала на противовоспалительных (Кетанов, Мелоксикам), так как думала, что ничего серьезного. Затем заболело второе колено. Мышцы (?) над коленями набухли, как будто выперали над коленом, визуально видно не было, только на ощупь. Потом неделю не могла разгибать ноги, болели колени. Через неделю боль утихла и ходила с эластичными бинтами на ногах , больно было подниматься и спускаться по лестнице, ограничила нагрузку, ходила в наколенниках с отверстием на колене. 3) Март 2020 - через 1,5-2 мес после острой боли начала делать массаж по тригерным точкам, благодаря ему ноги стали разгибаться лучше и я перестала ходить на внешней стороне стопы, боль в коленях была при подъёме по лестнице, был хруст по бокам колен, над коленом. Ходила раз в неделю на протяжении 6 месяцев на этот массаж. Параллельно делала упражнения на растяжку (йога) и совершала прогулки ( от которых ноги напрягались и чувствовались). Приходилось подниматься и спускаться на 3 этаж часто. Всегда были неприятные ощущения в коленях. Сами колени не набухали, был отек над коленом. Колени продолжали болеть при ходьбе, но от массажа было легче и массажист сказал, что нужно и можно ходить. 4) Август 2020 - сходила к мануальному терапевту на консультацию и лечение, при первичном осмотре она сказала, что проблемы из-за спины, плоскостопия, неправильной ходьбы и перенапряжения на работе (танцевальная) произошло повреждение связок, хрящевой ткани (МРТ тогда сделано не было). Сходила на 1 сеанс манульной терапии, затем пришлось уехать и прервать лечение. Пила противовоспалительные Аркоксия 120 мг 7 дней по рекомендации мануального терапевта. От препарата отек мышц сошел, а с колен нет. Также начала ходить в других наколенниках (носок с квадратом из керамической нити на колене), также по ее рекомендации. 5) Сентябрь-октябрь 2020 - Снова хожу в наколенниках (с дыркой на колене) и от того, что массаж я перестала делать (как я думаю), проявились отек колен, боль в мышцах и коленях при ходьбе. Стараюсь делать гимнастику для ног( вращения стопами, сгибания разгибания ног). Но кажется от гимнастики лучше не становится. От самомассажа коленной чашечки появилась припухлость сзади колена . Сделала МРТ. Заключение на вьетнамском, в кратце - все в норме . Поэтому отправили на расшифровку в Россию. Ответили, что передняя крестообразная связка и связка наколенника утолщены. Есть незначительное количество жидкости в коленном суставе. Бурсит. Параменисковая киста 4 мм. Сейчас присутствует отек самих коленей. Уплотнение над коленом стало меньше и зарубцевались как будто. Есть хруст над коленками и во внутренней части колена, когда сажусь на стул. При ходьбе чувствуется тяжесть над коленом в месте прикрепления мышцы со внешней стороны ноги, со внутренней и под коленом впереди, то же со внешней стороны ноги. Болят голени и стопы. Хожу в наколенниках. Правое колено хрустит внутри при разгибании ноги. Левое хрустит только при приседании. В сентябре делала курс физиотерапии 20 сеансов (ультразвук, прогрев инфракрасной лампой, вибрация током) и массажа. Мышцы все равно набухают и есть дискомфорт и тяжесть. Неприятно подниматься и спускаться по лестнице так же. На правом колене больше отек. Пью глюкозамин и коллаген. Пила Мелоксикам 2 недели. Результата не было. Делала солевые компрессы. Начала делать компрессы с димексидом (5 дней). И тоже нет облегчения. Состояние примерно одинаковое, при ходьбе ноги тяжёлые и гудят. Сейчас вьетнамские врачи предлагают сделать укол в сустав. Нужно ли делать укол? Метилпреднизолона ацетат или дипроспан? Нахожусь в другой стране и нет возможности поехать в Россию.

Ответ:

Здравствуйте, Екатерина. 

По описанию Ваших симптомов, я бы сказал, что есть повреждения крестовидных связок и суставной сумки. Но это не точно, потому что точный ответ я могу дать только при очном осмотре. 

Я бы рекомендовал полный отказ от нагрузок (включая, к сожалению, и работу, связанную с танцами), на несколько месяцев. Препараты, которые Вы перечислили, к сожалению, не оказывают лечебного эффекта, только обезболивающий. Аркоксия неплохой препарат, но его обычно назначают курсами 1 неделю каждый месяц, он имеет накопительный эффект. Но, к сожалению. проблему он не устраняет. 

В лечебные свойства физиотерапии и кермических нитей я не верю. В Вашем случае, возможно, больше помог бы фиксирующий наколенник с жесткими вставками по бокам и шарниром на сгибе, т.к. такой наколенник помогает предотвратить "разбалтывание" сустава при поврежденных крестовидных связках. 

В остальном я рекомендую много и долго выполнять упражнения на микродвижения (можно использовать любую бытовую виброплатформу) - строго соблюдая амплитуду 1 см. Также можно добавить простукивания мешочком с фасолью, так, как это описано в моих статьях о лечении гонартроза (см. раздел "Заболевания").

Вопрос:

Какие упражнения помогают при артрозах и артритах коленного и лучезапястного суставов ?

Ответ:

Здравствуйте, Елена. 

Надеюсь, Вам будут интересны следующие статьи:

«Шалтай-болтай» для запястья.

Как помочь коленям.

Если артроз колена осложнен.

«Шалтай-болтай» исцелит колени.

Если возникнут дополнительные вопросы - пишите, буду рад помочь.

Вопрос:

Добрый день, Виталий Демьянович, у меня гонартроз и коксартроз. Посмотрела все ваши микродвижения, делаю но не хватает терпения делать по 10-12 часов в день. Скажите пожалуйста если делать по 5 часов- излечение наступит но не так скоро как при 10-12 часах ? Или не наступит совсем ? Спасибо.

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна. Вот честно, никогда не занимался сравнительными замерами времени занятий у пациентов. Нет четких сроков, нельзя сказать: занимайся столько-то и выздоровление наступит тогда-то. Все слишком индивидуально и зависит от многих дополнительных факторов. 

Ну а если серьезно, главное, на мой взгляд, это регулярность упражнений. Не забывайте о том, что пораженные суставы нужно оберегать от нагрузок. Обязательно дополняйте упражнения перкуссионным массажем. Если болят как минимум 3 крупных сустава и несколько мелких, можно уже говорить о полиартрозе, и тогда обязательно нужно добавить противоартрозную диету. 

Если трудно заниматься самостоятельно, приобретите обычную бытовую виброплатформу (магазин "Стимул" сейчас сообщил о наличии бюджетной модели, стоимостью до 20 000 руб.) и занимайтесь на ней, совмещая занятия с другой приятной деятельностью, вроде чтения или просмотра телевизора. 

Вопрос:

Здравствуйте, Виталий Демьянович! Правильно ли я поняла, что на виброплатформе заниматься при коксартрозе и гонартрозе можно не более 1 часа в день ? Если- да, то с чем это связано ? - с тем что виброплатформа иначе сломается или больше часа в день заниматься на платформе вредно для здоровья ? Я переписывалась с людьми с этого сайта( они оставляли свои электронные адреса)- говорят занимались не ограниченно в день часов на виброплатформе. Спасибо.

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна. Если у Вас нет противопоказаний, то заниматься на виброплатформе или виброкушетке можно неограниченно долго. Некоторые покупают виброкушетки домой, чтобы спать на них ночью. Так время сна проходит с пользой.

На виброплатформе человек с артрозом должен заниматься в самом щадящем и безопасном режиме - на самой медленной скорости. Если сидеть на стуле, поставив ноги на виброплатформу, тело не испытывает колебаний или вибраций, а это значит, что ряд противопоказаний для использования виброкушетки не имеет опасности при использовании виброплатформы. 

Если Вы только начинаете заниматься на платформе, рекомендую входить в занятия постепенно - начинать с 5 минут на сессию 1-3 раза в день и постепенно увеличивать время. Некоторые из моих знакомых ставят платформу под стол на работем месте и получают чуть ли не 8 часов работы с суставами в день без отрыва от работы. Дома платформа также помогает использовать с толком время просмотра телевизора или чтения книги. 

Вопрос:

Здравствуйте! Уважаемый Виталий Демьянович, хотелось у Вас узнать о возможности занятий на эллиптическом тренажере, велотренажере при артрозе коленного сустава 2 ст. (Рентгенологически) Имеются ли ограничения в занятиях, либо такие тренажеры следует исключить полностью? Спасибо .

Ответ:

Здравствуйте, Олег. Я советую пока воздержаться от любых нагрузок на пораженный сустав. В моей практике многие пациенты возвращаются к занятиям после восстановления суставов. Сосредоточьтесь на других группах мышц, занимайтесь плаванием, подтягивайтесь, качайте пресс и т.п. Доказано, что работа с одной группой мышц влияет на рост других групп, так что взяв перерыв по бегу, Вы можете довольно долго сохранять хорошую форму. 

Вопрос:

Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста, можно ли при гоноартрозе колена 2 степени, париться в бане? Вредит ли это выздоровлению?

Ответ:

Здравствуйте, Юлия. Не могу ответить точно, но за годы работы у меня сложилось впечатление, что у людей, которые регулярно посещают баню, артрозы развиваются чуть-чуть быстрее, чем у тех, кто не любит париться. Но это, конечно, нельзя назвать научным исследованием. 

Вопрос:

Здравствуйте, Мне 23 года, два года назад получил травму на коленях (обоих). Появилась нестабильность в суставах. Через год сделал мрт еще через год пошел к хирургу. Сказали, что повреждена ПКС и мениск на обеих ногах. Направляют на операцию по реставрации ПКС. Заметил за собой, что иногда выскакивают плечевые суставы и гуляет бедро при ходьбе (как будто двигается сустав, перебирая по связке/мышце как по струнам). Хочу узнать возможно ли восстановить связки без операционного вмешательства? Какие упражнения позволят избавиться от нестабильности в суставе? Боюсь делать операцию. Заранее спасибо за ответ!

Ответ:

Здравствуйте, Александр. При повреждении связок рекомендую носить жесткий ортез, длительно. Снимать только в покое. Ортез лучше выбирать с жесткими металлическими вставками по бокам, и лучше разъемный, он лучше фиксирует сустав. Операция показана при полном отрыве связок, если они только надорваны, то они восстановятся, хоть и очень нескоро. 

С мениском сложнее. Если по результатам обследования видно, что оторванный край мениска цепляется за суставную сумку и травмирует ее, то лучше сделать артроскопическую операцию и подрезать этот край. К счастью, современные технологии позволяют сохранить большую часть мениска. 

Сам же процесс реабилитации такой же, как описано в моих статьях о гонартрозе, Вы найдете их в разделе "Заболевания". Если же Ваш врач ЛФК настаивает на "закачивании" или "разработке" сустава, лучше этим советам не следовать, т.к. они приведут к скорейшему разрушению суставов. 

В целом же я рекомендую появиться на очном приеме, потому что заочные советы "из интернета" могут быть только самыми общими, а каждый конкретный случай лучше рассматривать индивидуально. 

Вопрос:

,гонартроз 1 степени,можно ли греть керамикой нуга бест,делать прижигания коленных суставов?

Ответ:

Здравствуйте, Сергей. Я даже не знаю, что это такое - прижигание суставов, но звучит угрожающе.

Нагревание никак не влияет на восстановление суставов. Все, к чему я пришел за несколько десятилетий исследований по реабилитации при артрозах, изложено на страницах моего сайта. 

Вопрос:

Добрый день уважаемый Виталий.Мне 39 лет и я из Беларуси. Еще 9 лет назад я впервые проработала на себе упражнения да-да,нет-нет....шейного остеохондроза и мне помогло.Начальный артрит правого коленного сустава мне поставили в 32 года.Он хрустел при приседании но никогда ни разу НЕ БОЛЕЛ. Полгода назад я вышла из машины,ехала из Варшавы в Минск с остановками конечно..НО вышла и почувствовала ТЯНУЩУЮ БОЛЬ под правой и левой коленкой,А ТАКЖЕ острую боль в левом бедре снаружи.Сделала снимки в июле этим летом. Я вам вышлю,если надо.Снимки показали артроз 2 коленных суставов и начальный коксартроз. УЗИ не показало жидкости или больших отклонений. Снимки есть.Была у врачей,сказали все неплохо и прописали пить ТЕРАФЛЕКС.Читала отзывы..так уж лучше холодное варить..наверное больше поможет.СРАЗУ начала делать Ваши упражнения лежа на кровати ножка вправо влево микро движения .Также шалтай болтай.Боль под правой коленкой ПРОШЛА,а под левой болит в основном ночью и сильно ТЯНЕТ СВЕРХУ ОТ ВНУТРЕННЕЙ ЧАСТИ БЕДРА ДО ВНУТРЕННЕЙ СТОРОНЫ КОЛЕНА. Я молодая красивая,люблю спорт.Имею 2 детей и хочу третьего. Но у меня БОЛИТ( Если нужно,я к вам приеду С уважением Кристина,Беларусь

Ответ:

Здравствуйте, Кристина. Судя по симптомам, я сильно подозреваю, что дело там вовсе не в коксартрозе. Скорее всего, что-то произошло в нижнем отделе позвоночника, смещение, или протрузия, или что-то еще. Об этом говорит такая тянущая боль в ноге. 

Принимать терафлекс не нужно, холодец тоже не поможет. Нет таких препаратов, которые укрепляли бы хрящи в одном месте, и не влияли на другие места. 

Будет возможность - приезжайте на прием, тут лучше посмотреть "руками". 

Упражнения все равно делайте, если неудобно лежа, делайте сидя (по типу "топ-топ" и "шлеп-шлеп"), добавьте простукивание мешочком с фасолью. Честно говоря, диагноз "артроз 1й степени" вовсе не удивителен: возьмите любого человека возрастом за 30, и у него с 99-процентной вероятностью можно обнаружить артроз 1й степени. Побороться с этим можно и нужно. Но главное, понять, что со спиной.