Здравствуйте, Алексей. Без очного осмотра трудно назвать причину болей. Опять-таки, решение о необходимости операции принимается хурургом - если надрыв очень велик. Среди других причин болей может быть артроз плеча или локтевого сустава, тендинит (воспаление сухожилия), миозит (воспаление самой мышцы).