Страницы с тегами

Вопрос:

Виталий Демьянович, здравствуйте. Был у вас по поводу артроза пальцев ног и ещё по одной проблеме — быстро устают своды стоп ног (у меня плоскостопие, но ношу стельки; также почему-то своды стоп зимой не болят, а в весенне-летний сезон болят). Был у традиционных врачей (ничего толком не сказали) и у кинезиолога (это специалист по мышцам вроде Бубновского, он сказал, что некоторые мышцы ног не активны, дал упражнения, но всё без толку). Когда долго стоишь или гуляешь по асфальту, то своды стоп начинают болеть, и потом весь никакой. Был у вас, вы дали мне упражнение — лечь на постель животом, положить два валика — один под поясницу, второй под сгибы стоп, и плавно двигать тазом из сторону в сторону. Сейчас буду его делать каждый день. Вы ведь дали это упражнение именно по проблеме стоп? А, может, дали его для профилактики тазовых суставов. Уточните, пожалуйста. Мог не понять полностью, есть небольшая проблема со слухом. Не ругайте меня:) И вы человек серьёзный, не хотелось вас озадачивать сразу несколькими вопросами. В общем, это проблема со сводами стоп для меня сейчас главная в жизни, так как очень влияет на всё. Не вижу пока где можно найти решение, только вы, похоже, способны помочь. Подсказать упражнение, решение.

Ответ:

Здравствуйте, Евгений. Вы у меня были один или два раза, насколько я помню. К сожалению, для работы с артрозами и с плоскостопием требуется гораздо больше времени. То упражнение, о котором Вы говорите, предназначено для реабилитации при коксартрозе. По поводу стоп - возможно, боли в них появляются при ношении какой-то определенной обуви. Будет возможность - приходите на повторный прием, попробуем разобрать упражнения для стоп подробнее, чтобы Вы их точно запомнили и выполняли правильно. 

Вопрос:

Уважаемый Виталий Демьянович! Доброго времени суток!:) Я очень рада, что нашла в интернете Ваш сайт. Живу в Санкт-Петербурге. Недавно обратилась к ортопеду по поводу болей в коленях. На МРТ: признаки дегенеративных изменений менисков, артроза 1-й степени правого и левого коленного сустава, артроза пателлофеморального сочленения 2-й степени, кисты в толще эпифиза большеберцовой кости (левой) размером 12х11х10мм. Болят так же и остальные суставы (локтевые, плечевые, мелкие суставы кистей рук). Ставили еще раньше диагноз полиостеоартроз и деформирующий остеоартроз суставов. Болей сильных нет. Обращалась сейчас из-за того, что есть боль в коленных суставах при приседании. Собираюсь делать Ваши упражнения, переходить на низкобелковую диету. А вот что делать с кистой? Через два дня пойду показывать МРТ ортопеду. Боюсь, что скажет - нужно оперативное лечение кисты. Прокол, введение лекарства в полость кисты.... очень не хочется никаких оперативных манипуляций на суставе. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Сталкивались ли вы с наличием кист у Ваших пациентов? У меня не киста Бейкера, МРТ исключило ее наличие. Спасибо большое заранее за ответ!

Ответ:

Здравствуйте, Ирина! Пришлите, пожалуйста, выписку с МРТ в ответ на это письмо. 

Без очного осмотра сказать ничего определенного не могу, разве что то, что в Вашем случае я бы, действительно, начал с изменения диеты. Начните делать упражнения, не откладывая, они точно не повредят. А в сочетании с перкуссионным массажем и диетой, очень может быть, через несколько недель Вы уже почувствуете облегчение. 

Что касается кисты, я бы не стал ее пока трогать. По моему опыту, такие образования постепенно рассасываются сами при длительном выполнении упражений. Но лучше было бы, конечно, показаться на очный прием.

Вопрос:

Добрый день! Меня зовут Марина, 30 лет. Около полугода назад появилась боль в колене и отёк под коленом сзади. Была на приеме у ортопеда, поставили артроз и прописали уколы в сустав. Но я боюсь их делать и не стала. Хотелось бы попасть к вам на консультацию, но неделю назад мне удалили фиброаденому молочной железы. Скажите, спустя какое время после операции можно записаться к вам в центр ?

Ответ:

Здравствуйте, Марина. Прийти на консультацию по поводу гонартроза можно уже сейчас. Обязательно скажите об удалении фиброаденомы. Я просто не буду укладывать Вас на кушетку полностью, займемся только коленом. 

"Уколы в сустав" обычно предполагают инъекции гиауроновой кислоты. В цивилизованных странах с развитой медициной польза этих уколов считается недоказанной, поэтому они перестали применяться. Я бы тоже не рекомендовал лишний раз травмировать суставную сумку. Припухлость позади колена - скорее всего, киста, которая постепенно уйдет сама собой при реабилитации моим методом. 

Вопрос:

Виталий Демьянович, Вы были правы - как только отказалась от животного белка- так сразу прошли боли в коленях, осталась только скованность( у меня гонартроз и коксартроз) Но скажите пожалуйста- почему же, когда я была здоровым человеком и у меня не было этих заболеваний- я могла спокойно есть мясо, рыбу, яйца и т.д. и у меня колени не болели ?

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна, это очень хороший вопрос. Дело в том, что на протяжении нашей жизни в организме происходят изменения. То, что поначалу воспринимается нормально, с возрастом может быть уже не таким полезным, и даже вредным. Иногда толчком служит болезнь, переохлаждение, стресс и т.п.

Белок нужен человеку для поддержания сил (особенно в тяжелых природных условиях). Но в условиях цивилизованного общества он зачастую вызывает чересчур сильный иммунный ответ, который обращается против самого организма. И тогда и возникают множественные воспалительные процессы - в суставах и не только. 

Вопрос:

Здравствуйте, Виталий Демьянович! Меня зовут Наталья. Мне 51 год. Я проживаю в городе Белоярский ХМАО. У меня поставлен диагноз нашим травматологом-ортопедом: деформирующий остеоартроз правого тазобедренного сустава 2 степени. Подвывих головки правой бедренной кости. В моей поликлинике мне сказали, что выход только один- "эндопротезирование неминуемо". Но я делать протез не хочу. Я пробовала гимнастику для коксартроза, результат- 0. Но прочитав Ваши статьи, посмотрев видео в интернете я стала делать микродвижения, как Вы советуете. До этого ходила с трудом. Практически за 1 месяц чувствую улучшения, за что очень Вам БЛАГОДАРНА. Благодарю Бога, что есть такие Врачи, как Вы. Думаю, буду делать регулярно, будет еще лучше. Посоветуйте, пожалуйста, что делать с перекосом таза, как я понимаю сустав и бедренная кость разрушаются именно по этой причине. Спасибо за ответ.

Ответ:

Здравствуйте, Наталья. Врожденный вывих/подвывих сустава в 100 процентах случаев с возрастом ведет к развитию коксартроза. То, что у Вас к этому возрасту всего лишь 2я степень заболевания, говорит о Вашем большом везении, или о том, что Вы благоразумно не нагружаете свой сустав чрезмерными спортивными нагрузками. 

Ну и, честно говоря, вторая степень артроза в этом возрасте - это вообще ни о чем, после 50 лет ее можно обнаружить у каждого второго, если не каждого первого человека. 

И Вам действительно рано, очень рано думать о замене сустава - по нескольким причином. Во-первых, с таким темпом развития заболевания Вы еще 20 лет проходите на собственном суставе, и это как минимум, особенно если не будете бегать и прыгать. А срок службы протеза - гораздо меньше, и менять его придется уже через 10-15 лет. После замены сустава человеку сразу устанавливают инвалидность, и поверьте, это делается не просто так. Ну и, наконец, такая операция очень выгодна как для медцентра, что ее проводит, так и для врача, который на нее отправляет, поэтому я не раз слышал рассказы людей, как им "настоятельно рекомендуют" тотальное эндопротезирование не только при 1-2 степени, но даже и при здоровом суставе! Дескать, один болит, ну и второй тоже заболит. Когда-нибудь. Все равно, что выдирать здоровые зубы и ставить импланты только потому, что зубы "когда-нибудь все равно заболят". 

Если перекос таза возник только сейчас - возможно, в ходе восстановления хрящевой ткани после многих месяцев упражнений этот перекос уберется. Если был всегда - ну, тут надо смотреть. Не бросайте упражнения, даже если почувствуете себя совсем хорошо. Процесс разрушения сустава все равно идет в силу врожденной аномалии, и Ваш единственный выход - упорно действовать наперекор. 

Пишите мне, как обстоят дела, буду рад получить обратную связь через некоторое время. 

Вопрос:

Здравствуйте, Виталий Демьянович. Спасибо за ответ на предыдущий вопрос. На очный прием приехать к сожалению проблематично. Правильно ли я понимаю понимаю технику выполнения упражнений "шлёп-шлеп" и "маятника": 1) Упражнение "шлёп-шлёп": Масса ноги должна быть почти полностью перенесена на стул, чтобы упор в пятку был минимальным, при котором колено максимально разгружено, а нога расслаблена, при этом нога согнута под углом в 60 градусов, стопа в расслабленном состоянии должна касаться пола полностью, колено свисает со стула максимум на 10 см. Подъём стопы на пару сантиметром, не отрывая пятки от пола, должен быть максимально легким, без и плавным. Опускание стопы в расслабленном состоянии. Высота стула должна быть достаточно высокой, чтобы бедро полностью прилегало к сиденью. Выполнять упражнение нужно постепенно наращивая продолжительность, начиная минут с 30. 2) Свободное болтание свисающими ногами (маятник): Амплитуда движений - несколько сантиметров, усилие минимально и прилагается только для поддержания амплитуды, колено минимально свисает со стула так, чтобы не мешать движениям. Выполнять минут по 5-10, минимальный интервал между занятиями - около часа. Можно ли выполнять минут по 20 в час? Можно ли пробовать их выполнять через 3-4 месяца после артроскопии (резекция медиального мениска, пликация ПКС)? До операции была нестабильность колена, сейчас мышцы ноги восстановлены не в полном объеме.

Ответ:

Здравствуйте, Юрий. Вот чем я никогда не занимался - не высчитывал правильное положение в градусах и сантиметрах. Как бы Вы не сидели - основной принцип - сидеть без напряжения, без чрезмерного сгибания ног. И делать их можно не только на специальном стуле, а вообще где угодно. Хоть в метро, хоть в консерватории.  Все упражнения выполняются с минимальной амплитудой порядка 1 см.

После артроскопии лучше делайте только "топ-шлеп", поначалу с перерывами, потом можно дольше, каждый раз, как будете вспоминать. Если постоянно делать трудно - заведите любую бытовую виброплатформу, сейчас это вполне доступное удовольствие. С восстановлением мышц нужно подождать, пока не пройдут боли и неприятные ощущения в оперированном колене. Нагрузки на колено Вам противопоказаны надолго, а может и навсегда. 

Вопрос:

Здравствуйте, Виталий Демьянович. Около 6 месяцев назад заболели колени, начал делать упражнения "шлёп-шлёп"и болтание ногами как Вы рассказываете в одном из интервью, через 3 недели регулярных занятий (2-3 часа в день) появились значительная нестабильность, ощущаемый скрип/пощелкивания (сложно объяснить). Обратился к врачу, сделал МРТ( выявили разрыв заднего рога медиального мениска 3b), рентген и получил диагноз от оперирующего врача: Посттравматический гонартроз 1 стадии, застарелый разрыв заднего рога медиального мениска, застарелый частичный интерстициальный разрыв ПКС, синдром инфрапателлярной складки, медиальная параменисковая киста, гиперплазия жирового тела (болезнь Гоффа), хронический синовит, киста Беккера. Сделали артроскопическую менискэтомию. Наименование операции: Лечебно-диагностическая артроскопия, дебридмент, резекция заднего рога медиального мениска, резекция инфрапателлярной складки, парциальная резекция гиперплазированного жирового тела Гоффа, пликация капсулы и передней крестообразной связки, аблационная пластика устья кисты Беккера. В данный момент делаю ЛФК, ФТЛ, занимаюсь на велотренажере без нагрузки, сделали укол Армавискона, назначили хондропротекторы. Вопросы: 1) Прочему выполнение упражнений "шлёп-шлеп" и болтания ногами спровоцировали ухудшение? Ухудшение было плавным. 2) Если крутить педали 2-3 раза в день по 20 минут совсем без нагрузки (педали прокручиваются под собственной массой) возможно дополнительно к восстановлению объема мышц вылечить гонартроз? 3) Возможно ли вылечить посттравматический гонартроз и как? Когда можно начинать? Понимаю, что повторяю этот вопрос в тысячный раз, который описан в Вашей книге и интервью, но после первого опыта занятий хочется уточнить. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Здравствуйте, Юрий. Позволю себе напомнить, что, поскольку Вы никогда не были у меня на приеме, и не являетесь моим пациентом, я не могу отвечать за последствия Ваших действий. Я не знаю, как именно Вы делали микродвижения, и какие ошибки допускали. Несмотря на простоту этих движений, поразительное количество людей умудряется делать их неправильно. 

Я бы очень не советовал крутить педали, даже без нагрузки. Амплитудные движения Вам сейчас совсем ни к чему. 

Хочу добавить, что гиалуроновую кислоту в суставы уже нигде в цивилизованном мире в сустав не вводят по причине травматичности и полной бесполезности сего препарата. То же относится и к хондропротекторам - БАДам, выдаваемым за лекарства и приносящим пользу только и исключительно их производителям. Но об этом я уже неоднократно писал ранее. 

Посттравматический артроз лечится примерно так же, как и любой другой. Однако я бы советовал все же хотя бы разово прийти на очный прием, чтобы мои советы перестали быть заочными советами "из интернета". 

Вопрос:

Здравствуйте, уважаемый Виталий Демьянович. Я Вам уже писала. Занимаюсь по Вашей методике, все соблюдаю. Хотела спросить,что если простукивание мешочком делать не один или два раза в день, а больше раз, например четыре или пять, может быть это ускорит процесс восстановления? Вы говорили,что если не рассчитать силу и сделать простукивание сильней, то сустав может воспалиться и заболеть. И у меня вопрос, что если вызвать искусственно воспаление сустава, сделав сильнее простукивание, наверное восстановительные процессы пойдут быстрее? Конечно сустав будет болеть, но я готова даже потерпеть, ради того, что восстановление будет быстрее. Все таки при воспалении восстановление идёт быстрее или воспаление препятствует восстановлению? Можете сказать свое мнение. А то один врач говорит нужно медикаментами убирать воспаление, а то якобы при нем не будет восстановления. Хотелось бы понять, как все таки устроен организм. Спасибо заранее за ответы

Ответ:

Здравствуйте, Ольга. Нет, чаще не имеет смысла, раза в день достаточно. Вашим суставам нужно время на восстановление. Мешочком превысить нужную силу удара практически невозможно. Если пользоваться ударным массажером или кулаком (как я делал раньше), то простукивание можно делать не чаще 1-2 раз в неделю. А мешочком - не чаще раза в сутки. НЕБОЛЬШОЕ воспаление ускоряет восстановительные процессы. Медикаменты снимают боль, но не устраняют причину воспаления. 

Не помню Ваш предыдущий пост, но если у Вас поражено более 2х крупных суставов и есть проблема с мелкими, возможно, идеет глобальный воспалительный процесс, полиартроз или даже полиартрит. В таком случае обязательно применение малобелковой диеты, которая позволит снизить интенсивность этого процесса. 

Вопрос:

Здравствуйте,Виталий Демьянович!У меня в 2015 году по МРТ был поставлен диагноз коксартроз 1степни и гонартроз 2 степени правой ноги.Сейчас уже беспокоит и левая нога.Мне 47 лет,живу я очень далеко от Вас в Сибири.В позвоночнике в шейном отделе есть грыжа 0,28 см,в поясничном грыжа 4,8см и искривление влево в поясничном отделе.В последние полгода состояние ухудшилось,немеют руки и кисти от локтя словно горят.С ноября месяца делаю микродвижения на все суставы.Я очень худенькая.сейчас ломаю голову,что я буду есть,если исключу все молочное,рыбу и мясное....?Посоветуйте что мне делать?

Ответ:

Здравствуйте, Евгения. Скорее всего, проблема с онемением и жжением кистей рук - это следствие грыжи шейного отдела позвоночника. Избавиться от нее самостоятельно, к сожалению, никак не получится. Возможно, микродвижения помогут немного снять эти ощущения, но вряд ли сильно, пока сохраняется грыжа. Избегайте резких движений, наклонов головы, поворотов шеи, чтобы не усугублять ситуацию.

Суставы следует рассматривать отдельно. Но, боюсь, без смены рациона вряд ли что-то изменится. Белок - сильный провокатор иммунитета, воспалительный процесс в суставах - это именно аутоиммунная реакция. Есть много вариантов замены белковых продуктов на продукты с низким содержанием белка, и поверьте, никто не жалуется на потерю веса при отказе от белкового компонента. Тут уже речь о Ваших пищевых привычках и мотивации. Если трудно сдержаться, иногда можно позволить себе кусочек мяса, рыбы, немного творога. Но именно немного, а не наедаться каждый день. 

Вопрос:

Живу в маленьком городе, где грамотных врачей практически нет: либо уже уехали, либо еще не доехали, либо ушли из профессии. В течение последнего года стала сначала болеть поясница. Хотелось согнуться пополам, чтобы облегчить тупую ноющую боль. Потом поясница прошла, но появились боли то в середине ягодицы, то опоясывающие по всему бедру и паху. Раньше ноги могла сложить и в позе "лотоса", и на шпагат сесть, теперь не могу поднять на ступеньку автобуса и не могу отвести в сторону. Хромаю. Искала причины в интернете, поняла, что коксартроз. Помогите определиться с витаминами, минералами, возможно, биодобавками. Про лекарства не спрашиваю, потому что без анализов пить не рискну. И, конечно, комплекс упражнений. Заранее спасибо.

Ответ:

Здравствуйте, Наталья. Знаете, даже опытные врачи иногда путают симптомы, возникающие из-за проблем в нижней части позвоночника с коксартрозом. Я знаю случаи, когда человека отправляли на эндопротезирование совершенно здорового сустава... а после того, как проходили послеоперационные боли, оказывалось, что проблемы не исчезли. 

Описанные Вами ощущения могут возникать по разным причинам. Точно определить, по каким, можно только при очном осмотре. Поэтому, как понимаете, я не могу взять на себя ответственность давать советы "по интернету", их ценность очень и очень мала.

Но если все же Вы правы, и у Вас действительно коксартроз, от него не спасут ни добавки (которые за большую стоимость продают в аптеках и с удовольствием назначают врачи, состоящие на довольствии у производителей), ни витамины, ни "уколы". 

В разделе "Заболевания" Вы найдете несколько полезных статей о методике реабилитации при коксартрозе. Попробуйте начать делать упражнения, посмотрите на динамику. Если будут какие-то вопросы - пишите.