Страницы с тегами

Вопрос:

Здравствуйте, уважаемый Виталий Демьянович. Правый тазобедренный сустав побаливал уже давно, но только когда спала на правом боку, а сейчас - прямо беда. Не могу стоять на правой ноге. начинает болеть поясница. Когда хожу, нога быстро устаёт, прихрамываю и ногу приволакиваю, то есть вертикальной нагрузки нога почти не держит. При этом подвижность тазобедренного и коленного сустава не ограничена совсем. Что это? Трохантерит или что-то ещё хуже? Можно ли делать упражнения, как вы советуете для артроза. нужна ли палочка или костыль? Медикаментозное лечение? Блокада с дипроспаном?

Ответ:

Здравствуйте, Елена. Скорее всего, если Вы сделаете рентген сустава, то увидите на нем коксартроз 2-3 степени. Вряд ли что-то хуже, хотя, конечно, ему может сопутствовать какая-то проблема в нижнем отделе подзвоночника. Конечно, поставить диагноз удаленно, даже не видя пациента, невозможно, но вряд ли это трохантерит или что-то хуже. 

В любом случае, те упражнения, которые я рекомендую при коксартрозе, принесут Вам облегчение. Ногу берегите, если приходится долго ходить, используйте трость, почему нет. Приседания, растяжки - противопоказаны. 

Медикаментозные назначения должен делать лечащий (не по интернету) врач. Блокаду делать не советую, т.к. боль,  в Вашем случае - Ваш помощник, который помогает Вам беречь ногу. Не будет болеть - забудете об этом. Вот если врач выпишет НПВС, тогда и будете их принимать. 

А вот различные БАДы (в т.ч. на основе глюкозамина и хондроитина), уколы гиалуроновой кислоты в сустав,  иглоукалывание, магниты, грязи - это все "законные" средства отъема денег у граждан, эти методы не работают. 

Вопрос:

Здравствуйте, доктор! Дочери 18 лет, перенесла болезнь Пертеса, в 7 заболела в 10 встали на ноги. Головка восстановилась не плохо, была круглой формы, шейка бёдра осталась укорочена . Укорочение ноги 1.6-2 см. Сейчас начались сильные боли, сделали МРТ: структура лимбуса однородная, гиалиновый хрящ вертлужной впадины равномерно утолщён , однородные структуры, вертлужная впадина уплощена. Интенсивность сигнала от вертлужной впадины не изменена. Головка бедренной кости грибовидно деформирована, шейка укорочена, головка в положении передней ротации. Структуры головки бедренной кости с линейными гиперинтенсивными включениями. Признаки феморо ацетабулярного импинджмента, ущемление капсулы . В полости подвздошно- гребенчатой сумки небольшое количество жидкости. Капсула сустава утолщена равномерно. Заключение: картина дисплазии вертлужной впадины , остеохонжропатии головки бедренной кости, стадия вторичных изменений., постоперационных изменений головки, шейки бедра , феморо-ацетабулярный импинджмент вследствии ротации головки . Скажите , возможно обойтись без замены сустава . Ставят 2 стадию коксартроза. Что посоветуете делать?

Ответ:

Здравствуйте, жаль, что Вы не попали ко мне на прием лет 6 назад, когда девочка еще росла, тогда еще можно было заставить отстающую конечность расти чуть быстрее. Теперь же формирование костей завершено, и длину исправить невозможно.

Тем не менее, побороться с коксартрозом можно.  Найдите в разделе "Заболевания" статью о том, как бороться с коксартрозом. Все приведенные упражнения хороши и для вас. По крайней мере, регулярные упражнения затормозят дальнейшее разрушение сустава, а может, даже станет лучше. Но заниматься, скорее всего, придется всю жизнь.

Хорошая новость - упражнения весьма несложные и не требуют усилий, и их можно делать в любом месте. Или даже использовать виброплатформу, чтобы она делала их за вас. 

Для замены сустава пока показаний нет! Тот врач, который настаивает на операции, действует не в ваших интересах!

Вопрос:

Добрый день, Виталий Демьянович!спасибо вам что вы есть,честно не верил что приедет,все врачи смеялись над мной когда видели что я занимаюсь на выброплатформе, но я не сдался.итог обезболивающие не пью и ночью не болит нога,я забыл написать у меня коксартроз 2 степени двухсторонний.но нога по прежнему короткая,подскажите почему она не выравнилась когда я почти излечился,и что мне нужно ещё сделать что бы ноги выровнялись?Спасибо.

Ответ:

Здравствуйте, Магомед. Рад за Вас, за Ваше терпение и упорство.

Однако радоваться еще рано. То, что нога все еще укорочена, говорит о снижении высоты хряща, причем, довольно существенном. Заниматься придется годы и годы, возможно, всю жизнь. Часто бывает, что люди бросают занятия, когда боль проходит, но само заболевание еще на месте, и если все забросить, начнет развиваться снова. Это как бег вверх по эскалатору, идущему вниз. 

Напишите, нет ли у Вас дополнительного диагноза - дисплазии сустава. Не забывайте о простукивании сустава мешочком с фасолью, подойдет и какой-нибудь вибромассажер.

Вопрос:

Здравствуйте Виталий Демьянович, делаю микродвижения уже 3 года, у меня гонартроз и коксартроз 3 степени. Толку нет. Как вы считаете- может быть нет результата потому, что идёт воспалительный процесс в суставах? У меня повышенный реактивный белок и СОЭ. Может причина в этом? И как их тогда снизить? Или вообще убрать воспалительный процесс...

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна. Напишите, придерживаетесь ли Вы малобелковой диеты. Такое непрекращающееся воспаление, о котором говорит повышенная СОЭ, может быть иммунным ответом на какой-то фактор Вашей жизни. Чаще всего иммунитет "возбуждается" от белковой пищи, хотя, конечно, могут быть и другие провоцирующие факторы. 

Вопрос:

Здравствуйте Доктор! мне 42 года. С 2019 года беспокоят хронические боли в паху, в передней поверхности бедра . при ходьбе боли усиливаются и начинает болеть спина. Болят оба тазобедренных при этом левый сильнее. Обезболивающие и НПВС не особо помогают. Боль ноющая и сильно изнуряет. На рентгене левого тазобедренного сустава сделанного в сентябре 2023 года следующая картина: "на рентгенограмме левого тазобедренного сустава выполненного в прямой проекции определяется: соотношение костей в суставе правильное. костная структура не изменена. рентгенологическая суставная щель равномерно снижена, суставные поверхности компенсаторно уплотнены. Заострение крыши вертлужной впадины и суставной поверхности головки бедренной кости за счет небольших краевых остеофитов". рентгенологические признаки остеоартроза 2 степени. Слышен хруст в суставе (пару тройку щелчков) при повороте левой прямой ноги в наружную сторону. Щелчки сопровождаются болью. При ходьбе болезненные ощущения но походка пока не заваливается. При ходьбе при отведении левой ноги назад слышен хруст, побаливает в паху и есть ощущение что нога отводиться с зажимом. Хотел бы услышать Ваше профессиональное мнение основанное на практическом опыте. Возможно ли Вашей методикой улучшить состояние хряща, вплоть до расширения суставной щели. У меня всегда было стойкое убеждение что хрящ не восстанавливается. Так же хочу спросить может ли данная хроническая симптоматика быть вызвана поведением и заболеванием подвоздошно- поясничной мышцы, грыжей диска или только коксоартрозом.

Ответ:

Здравствуйте, Александр. Ну что сказать, скорее всего, у Вас 1-2 степень коксартроза. Иногда боли при невысокой степени могут быть сильнее, чем даже при 3ё-4й. "Благодарить" за это надо те самые маленькие остеофиты, которые причиняют боль своими острыми краями. 

Побороться с ними можно, причем самостоятельно. Найдите в разделе "Заболевания" статьи о гонартрозе и начните выполнять упражнения, не забывая о простукивании суставов. Последнее можно делать самостоятельно с помощью простого мешочка с фасолью (примерно 500 грамм фасоли насыпать в носок, завязать узел - мешочек готов).

Если возникнут какие-то дополнительные вопросы - пишите или приходите на прием. 

> может ли данная  хроническая симптоматика быть вызвана поведением и заболеванием подвоздошно- поясничной мышцы, грыжей диска

- это сильно вряд ли, заболевание вполне самостоятельное. 

Вопрос:

Виталий Демьянович здравствуйте. Проясните пожалуйста как, все-таки, выполнять простукивание мешочком с фасолью тазобедренных суставов - место удара, сила, сколько минут, частота ( раз в сутки, неделю)? Спасибо.

Ответ:

Здравствуйте, Алексей. 

Примерную схему, "куда стучать",  я привожу в своих статьях об артрозах. 

"Силу" я Вам передать по интернету, к сожалению, не смогу. Скажем так, не до синяков и боли. К счастью, фасоль сыпучая, и не может причинить вреда. Достаточно пару минут пару раз в день. 

Вопрос:

Добрый день, Виталий Демьянович, хочу у Вас проконсультироваться, мне 76 лет, помоложе бегала и т.д. , а тут схватил радикулит в июне, сделала МРТ, весь позвоночник в проблемах, пошла к мануальному доктору, оказалось это в кинезиоцентре, там лечат по Бубновскому, получила травму - ушибла ребро, стала понимать, что делаю что-то не то. Я давно Вас читаю, но со временем информация не вся удерживается, есть и книги. Вот по диагнозу тазобедренного сустава - Гиалиновые хрящи нередко истончены, суставные щели сужены в передне-верхних отделах. Количество свободной внутри суставной жидкости справа нередко увеличено. Заключение: начальные проявления артроза с двух сторон. Минимальный синовит справа. Мануальный доктор лечит как-будто нет артроза. Я сама решила заниматься по Вашей методике, кроме шалтай-болтай , это я делаю несколько лет уже, я начала делать гимнастику для мышц для лежачих больных вот уже полмесяца, делаю равномерно в сутки 4 раза. Она мне очень подошла, я окрепла, перестало правую ногу в бедре пересекать, не хромаю. Поняла, что с этим мне жить до конца. Вопрос такой: правильно ли я делаю? И нужна ли кинезиотерапия при артроза, мне кажется, что нет. Большая просьба ответить на электронную почту. У меня ещё масса проблем с позвоночником, в т ч и дискодуральный конфликт, у меня от него мёрзнет левая стопа через день, в кинезиоцентре ответ на это не знают. Желаю Вам доброго здоровья и успехов, спасибо Вам, что Вы есть!

Ответ:

Здравствуйте, Ираида. Как хорошо, что Вы нашли мою методику, очень надеюсь, что регулярные занятия будут долго Вас поддерживать "в форме".

Что касается кинезиотерапии,  сама по себе она не плоха, особенно эта идея хороша для людей с нарушениями функций ОДА. 

Но у Вас картина совсем другая, и в Вашем случае суставы нужно очень беречь и избегать нагрузок и амплитудных движений. 

Что касается проблем с позвоночником - скорее всего, где-то в нижнем отделе есть грыжа. Пришлите выписку/описание рентгена или МРТ в ответ на это письмо, посмотрю. 

Вопрос:

Виталий Демьянович, добрый вечер. Сегодня была на приеме у хирурга в районной поликлинике. По снимку мне был поставлен диагноз двусторонний коксоартроз тазобедренных суставов 2-ой степени.. Мне 42 года. Для меня это неожиданно. К хирургу пошла, так как уже где-то около 1,5 месяцев периодически ощущаю боль в тазобедренном суставе слева. Моя мама дала ссылку на Ваш сайт. Готова все изучить и выполнять все Ваши рекомендации... Но у меня была мечта в ближайшем будущем о ещё одном ребенке... Но очень хочется знать Ваше мнение, каковы шансы с моим диагнозом? Возможно ли выносить ребенка? Или мне нужно смириться и отказаться от мысли об ещё одном ребенке?

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна. На самом деле, 2я степень коксартроза в Вашем возрасте - это вовсе не редкость, а, скорее, норма. Так что не переживайте. 

Все, что Вам нужно делать, я детально описывал в своих статьях о коксартроз (Вы найдете их в разделе "Заболевания"), а также в лекциях и вебинарах (они тоже есть на сайте). Упражнения для борьбы с этой напастью несложные, делать их можно буквально везде - хоть в общественном транспорте. Так что, если других противопоказаний для беременности нет, с помощью моей методики Вы вполне сможете продержаться. Возможно, Ваш гинеколог добавит витамин D3, для предотвращения вымывани кальция из зубов и костей, но это уже его задача - подобрать препараты. 

Боль, скорее всего, вызывает небольшой остеофит, который появился в суставной сумке. Прочитайте о методике простукивания суставов, и делайте это регулярно вместе с упражнениями. Скорее всего, он быстро рассосется. Однако упражнения не бросайте, они помогут Вам добиться улучшения в долгосрочной перспективе. 

Вопрос:

Уважаемый Виталий Демьянович, я уже задавала вопросы, но пока ответа не получила, очень жду. Можно ответить и здесь на вашем сайте, не обязательно на почту. У меня их будет три:есть ли смысл пользоваться прибором Биоптрон при артрозе, делать упражнения топ-топ и шлëп-шлëп лëжа, на твëрдой поверхности и согнув ноги, и третье:не навредят ли упражнения по системе Ниши "золотая рыбка" и для капилляров потряхивания, я их тоже делаю вместе с вашими упражнениями, на которые моя единственная надежда. Заранее благодарна за ответы.

Ответ:

Здрравствуйте, Ольга. Прошу прощения за задержку с ответом, некоторое время был в больнице.

Давайте по порядку. Что такое Биоптрон от компании Цептер? Его уже назвали "самым дорогим фонариком в мире". Поляризованный свет, который он излучает, ни что иное, как свет обычной лампочки, прошедший через светофильтр (подобный тем, что продаются в фотомагазине). Т.е. это свет, из которого выключена часть спектра. "Лечить" он может так же, как и обычный свет, что дневной, что от лампочки. В этом смысле поражает дерзость этого гнусного развода - чем непонятнее слова описания, тем дороже цена.

Впрочем, эффект плацебо никто не отменял. 

Все упражнения по моей методике делаются в расслабленном состоянии и в комфортном положении. Выбирайте позу, при которой ноги будут максимально расслаблены. 

По поводу упражнения "золотая рыбка" - делайте, если у Вас все в порядке с позвоночником. Если у Вас коксартроз, следите за тем, чтобы не было амплитудных движений в тазобедренных суставах. 

Вопрос:

Здравствуйте Виталий Димьянович. У меня артроз тазобедренного сустава 1 степени с двух сторон я уже писал Вам. Такой вопрос, можно ли обливаться холодной водой после прогрева организма, скажем так закаляться . Упражнения делаю 4й месяц. Иногда бывает ощущение что вроде всё выздоравливаю и опять появляется дискомфорт на пару дней почему-то. Стал замечать. Может пробиваю сильно, или после упражнений но лежачих, для мышц. Или не нужно вообще кроме микро движении что-то делать.

Ответ:

Здравствуйте, Алексей. 

Коксартроз первой степени обычно уходит за пару-тройку месяцев упражнений на микродвижения - при условии, что Вы делаете их правильно. Нагрузки на это время надо исключить. Упражнения нужно продолжать делать еще несколько месяцев после того, как прошли болевые ощущения. 

Не знаю, какие упражнения для мышц Вы делаете, но, возможно, с ними пока стоит подождать.

Ну а если хочется закаляться - так ради бога, только не моржуйте.