Страницы с тегами

Вопрос:

Здравствуйте Виталий Демьянович. У меня появилась боль при ходьбе на сгибе ноги сзади с внешней стороны, как- будто сухожилие. Травм никаких не было. Что это может быть и как лечить? С уважением, Татьяна

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна. Конечно, без очного осмотра я могу только строить догадки. Но если это действительно болит связка, или сухожие - место ее крепления, возможно, речь идет о воспалении связки, о тендините, или о кальцинации связки. Т.е. она стала менее пластичное, более жесткой, болезненной. Попробуйте делать легкий перкуссионный массаж - простукивание расслабленными пальцами руки, несколько минут каждый день. Также рекомендую добавить упражнения на микродвижения (Вы можете найти их в разделе "Заболевания" в статьях о гонартрозе). Очень рекомендую заниматься на виброплатформе, если она у Вас есть). Посмотрите на динамику в течение нескольких недели. Но если боль действительно будет продолжать беспокоить, лучше все же прийти на прием. 

Вопрос:

Здравствуйте уважаемый Виталия Демьянович. У меня была операция артроскопия правого плечевого сустава. Резекция кальцината сухожилия надкостной мышцы правого плечевого сустава 30.04.2021г. , диагноз: Кальцинирующий тенденит сухожилия надкостной мышцы правого плечевого сустава. Перед этим ставили диагноз- бурсит. Сейчас прохожу амбулаторное лечение в поликлинике по месту жительства Крым,г.Бахчисарай. Операцию делали в г.Симферополе в 6-й городской больнице. Физиопроцедуры, массаж и ЛФК. После санаторий . Вопрос такой: С моим заболеванием приехать к вам можно ли и если можно, то когда и через какой период времени после операции? У меня есть и проблемы с позвоночником. Спасибо.

Ответ:

Здравствуйте, Игорь. Вот как сможете, так и приходите на прием. Дело в том, что после подобного лечения часто назначают ЛФК с нагрузками, которая может свести на нет результаты операции. Я покажу, как этого избежать. 

Вопрос:

Здравствуйте Виталий Демьянович. Мне 63года. Два месяца назад началась остро болезнь де Кервена ( в моем случае не профессиональная) и локализованный шиловидно-ладьевидно-трапециевидный артроз. Провела комплексную терапию, компрессы, острота снялась, но при движении боль остается. Может в вашей практике были такие случаи и чем можно помочь. Возможно поможет микрогимнастика при артрозе кистей и еще надо ли носить бандаж,как советовал врач. С уважением Тамара

Ответ:

Тамара Юрьевна, здравствуйте. Ношение бандажа в Вашем случае вряд ли повредит, но и не факт, что поможет. Если бандаж поможет держать кисть в покое - ну и хорошо, пусть держит. Исключите любые усилия в работе этой кисти. 

Гимнастика (как при артрозе) должна помочь, также можно применять массажеры с мелкой вибрацией (просто держать их в руке, или лучше даже класть на них расслабленную руку, если конфигурация массажера это позволяет).

Вопрос:

Добрый день Виталий Демьянович.у меня снежный ком проблем с правой ногой: по узи:тендинопатия ахиллова сухожилия( на высоте 20мм от пяточ бугра участки понижен эхогенности до 0,7 мм),преахиллярный бурсит ( жидкость 8×4 мм. в преахилярн сумке), пяточная шпора, гоноартроз 1 ст, дегеративные поражения обоих менисков( 3а по мрт), частичное повреждение передней крестообразной связки ( под вопросом) и наружней коллатеральной связки колена в виде их разволокнения. И все это на фоне врожденной гипермобильности суставов. Подскажите можно ли делать ваши упражнения. Местные травматологи настаивают на артроскопии колен сустава

Ответ:

Здравствуйте, Юлия. У Вас была какая-то травма? С чего все это началось? 

Я бы погодил пока с артроскопией, и вот почему. После любого хирургического вмешательства в сустав поначалу пациент чувствует облегчение. Но потом в области вмешательства начинают происходить неконтролируемые процессы, поскольку сустав живой и постоянно изменяющийся орган. 

Попробуйте пока выполнять гимнастику по моему методу, а если будет возможность - приходите на прием, посмотрю, что еще можно сделать. 

Вопрос:

Мне 45 лет. Заинтересовался, как программист, «микродвижениями по Гитту», т.к. анализ различных методик привел меня к мысли, что надо выбирать программу восстановления самую щадящую и эффективную, а главное по принципу «не навреди». Много работаю на ПК со всеми вытекающими. В результате: Уже как 2 года- скалиоз, шея хрустит, мышцы шеи напряжены. Когда завожу правую руку за спину, то в грудине болит и рука не поворачивается. Недавно испугался. Так, последние месяцы- когда лежа долгу держу планшет в руках, то начинает неметь мизинец правой руки, но потом после изменения положения руки онемение проходит. А на левой руке мизинец и безымянный палец 4 месяца как онемели и онемение не проходит. Разумеется мышцы атрофировались, но я начал их качать кистевым экспандером. 1. Можно ли восстановить атрофированные мышцы кисти нагрузками? 2. Почему онемение сразу на 2-х руках? Ведь онемение происходит вследствии защемления только в кисти, только в одном локте или же шейном отделе. 3. Способны ли микродвижения убрать защемления нерва без операции?

Ответ:

Здравствуйте, Юрий. Чтобы не переписывать все подряд, продублирую Ваши вопросы и мои предположения по поводу диагнозов. Заметьте, не диагнозы, а предположения. 

> Уже как 2 года- скалиоз, шея хрустит, мышцы шеи напряжены.

- Сколиоз не развивается у взрослых людей. Если он и есть, то, скорее всего, с детства. А вот хруст шеи - можно предположить остеохондроз.

> Когда завожу правую руку за спину, то в грудине болит и рука не поворачивается. 

- Возможен артроз плеча или тендинит, артроз грудинно-ключичного, грудинно-реберного сочленения, протрузия или грыжа в грудном отделе позвоночника. 

> Недавно испугался. Так, последние месяцы- когда лежа долгу держу планшет в руках, то  начинает неметь мизинец правой  руки, но потом после изменения положения руки онемение проходит.А на левой руке мизинец и безымянный палец 4 месяца как онемели и онемение не проходит.

- Скорее всего, онемение - следствие ущемления нерва в грудном отделе позвоночника. 

> Разумеется мышцы атрофировались, но я начал их качать кистевым экспандером.1. Можно ли восстановить атрофированные мышцы кисти нагрузками?

- Можно, но только после устранения проблемы в позвоночнике. 

> 2. Почему онемение сразу на 2-х руках? Ведь онемение происходит вследствии защемления только в кисти,  только в одном локте или же шейном отделе.

- Потому что "защемление" не в кисти, а в позвоночнике.

> 3. Способны ли микродвижения убрать защемления нерва без операции?

- Нет, потому что с позвоночником должен работать специалист мануальной терапии, и работать руками. Уже потом, когда нервные корешки будут освобождены, можно будет заниматься всем остальным.

Вопрос:

Здравчтвуйте! Я музыкант, играю на бас гитаре. Недавно, после концерта начала побаливать правая кисть руки, от перенапряжения видимо. Какое-то время не брал гитару, боль ушла. Когда же вернулся к занятиям, боль вновь проявилось. Что это может быть и как лечиться. Подскажите, пожалуйста. Спасибо!

Ответ:

Здравствуйте, Вадим. К сожалению, боль в кисти может быть вызвана десятком различных причин, например, артрозом суставов кисти, растяжением связок, тендинитом (воспалением связок), миозитом (воспалением мышц), туннельным синдромом (воспалением нерва) и т.п.

Чаще всего в этих случая может помочь простое упражнение: положите руку на стол и слегка постукивайте пальцами по поверхности стола. Также может помочь вибромассажер (какой именно и как - спросите лучше консультанта из магазина "Стимул". У меня такой есть, а как он называется, я не помню).

Вопрос:

Здравствуйте, я ОЧЕНЬ прошу Вас проконсультировать об этом заболевании. У нас в городе нет нормального врача, чтобы узнать. Плюс, я против уколов и т.д. Пожалуйста, скажите Ваше мнение об этом. МР-признаки тендинита сухожилия надостной мышцы. Нельзя исключить адгезивный капсулит (плечевой сустав).

Ответ:

Здравствуйте, Алена. Тендинит - это воспаление связок и сухожилий. Лечится по той же схеме, что и артроз плеча (зайдите в раздел "Заболевания", чтобы найти статьи на эту тему). 

Вопрос:

Здравствуйте, уважаемый Виталий Демьянович! Проблема с плечом, боль, не могу нормально поднять руку. Сделала МРТ и вот результат: Исследование левого плечевого сустава проведено по стандартной методике в трех проекциях в программах Т1 , Т2, РD, Т2-FS (программа подавления сигнала от жировой ткани). В субкоракоидальной сумке и по ходу сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча определяется незначительное количество выпота. Структура костной ткани не изменена. Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено. Суставная щель равномерно сужена, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено. Краевые остеофиты суставной впадины лопатки. Определяется патологический МР-сигнал в толще сухожилия надостной мышцы, сухожилие деформировано. Отмечается выраженная узурация по контуру головки в месте прикрепления надостной и подлопаточной мышцы. Целостность остальных сухожилий вращательной манжеты плеча сохранена. Величина субакромиального пространства 5,8мм /норма 6,2~9,1 мм/. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида истончена, дегенеративно изменена. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение: Деформирующий остеартроз (ДОА) левого плечевого сустава 1~2ст. Признаки импинджмент синдрома с повреждением сухожилия надостной мышцы. Незначительный су6коракоидальный бурсит и теносиновит сухожилия длинной головки бицепса

Ответ:

Здравствуйте, Оксана. Если есть возможность - приезжайте на прием, помочь Вам можно. Если совсем никак не можете - читайте мои статьи о лечении артроза плеча в разделе "Заболевания", методика практически та же самая. 

Вопрос:

Уважаемый,Виталий Демьянович!Надежда вся на Вас и Ваши разьясненияи советы! У меня тендовагинит правой руки два с половиной месяца.Была в гипсе десять дней,спустя неделю после гипса опять начала опухать рука больше в области кисти,пальцев,хотя начиналось все с предплечья. Принимала диклофенак -опухание было меньше.Сейчас принимаю ациклофенак и серратиопептидазу ,но мне кажеться - это не выход.Каковы Ваши советы и рекомендации относительно состояния моей руки?Заранее благодарна Вам!!!

Ответ:

Здравствуйте, Ирина. А врачи что-нибудь говорят о происхождении Вашего тендовагинита? Инфекционное или травматическое? Есть ли у Вас признаки артроза других суставов? 

В первом случае я вряд ли что-нибудь Вам подскажу. Во втором и третьем - я бы посоветовал покой для этой руки и лечение микродвижениями, аналогично тому, что я рекомендую при переломах и травмах руки. Также, вероятно, можно подобрать вибрирующий массажер для ежедневной работы с рукой, но это уже не ко мне, а к ребятам из магазина "Стимул", что-нибудь они наверняка подскажут. 

Вопрос:

Здравствуйте, мне 24 года. Во время во время отжиманий возникла сильная боль в право плече, мазал разными мазями за полгода так и не прошло. Пошёл к ортопеду он поставил диагноз субакромиальный импиджмент синдром правого плечевого сустава и назначил следующее лечение: уколы ксефокама, алфлутопа, траумель С, мазь долобене и ударно-волновую терапию. Скажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение ведь алфлутоп и траумель это гомеопатия и ничего не лечит. Что необходимо делать при данной травме какие препараты и упражнения могут помочь? Заранее спасибо за ваш ответ!

Ответ:

Здравствуйте, тезка. Импиджмент-синдромом, как правило, называют самые разные заболевания, характеризующиеся такими симптомами, как у Вас, чаще всего это артроз, тендинит, бурсит или их комбинация. Лечатся они все одинаково, так же точно, как и артроз плеча. Вот несколько полезных для Вас статей:

Артрозы плечевых суставов.

«Шалтай-болтай» для плеч.

Упражнения при артрозе плеча на видео.

Общий принцип - ограничение нагрузок и очень много микродвижений. 

Все, что Вам назначили, абсолютно бесполезно, и является стандартным набором назначений наших ортопедов. Ведь врач должен что-то назначить. Препаратов для лечения таких заболеваний вообще не существует.