Страницы с тегами

Вопрос:

Здравствуйте. Я Вам уже писал.Боли появились в бедре и вниз по ноге, простреливает как током. Назначили магнито-терапию(в которую мне не очень верится), и уколы в/м траумель, мильгама, В6 и ксефокам. Сходил к неврологу, он мне прописал мидокалм и алфлутоп в\м. сделал мрт позвоночника. Вот заключение. МР- признаки хондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника на ровне L4-S1, нарушение осанки.Конституционально узкий спиномозговой канал. Пролапс межпозвоночных дисков L4-L5 центролатерально влево,L5-S1 циркулярно кзади с выбуханием влево с незначительной компрессией корешков. Корешки конского хвоста на уровне поясничного отдела позвоночника незначительно сдавлены диском L4-L5. Просвет спиномозгового канала сужен на этом же уровне. Возможны ли боли в ноге изза этого. И поможет ли мне гимнастика при протрузиях. Заранее спасибо

Ответ:

Здравствуйте, Алексей. Вроде бы я Вам уже отвечал в декабре. Протрузии и грыжи самостоятельно вылечить не получится. Упражнений для этого не существует. То же относится к токам, уколам, магнитам и прочей ерунде - ничто не может поставить смещенные диски на место, кроме рук опытного мануального терапевта. Далеко не всякого, заметьте. 

Боли в ноге как раз харатерны для грыжи или смещения позвонка. Приходите, постараюсь Вам помочь. На приеме в медцентре - с 5 января. 

Вопрос:

Добрый день,Виталий Демьянович!Мне 19 лет и я подозреваю у себя остеохондроз грудной,шейный и поясничный,т.к. у меня периодические болит голова,иногда поднимается температура,немеют руки,особенно большой палец левой руки,постоянные боли в спине,сватывает сильно поясницу в последнее время,хрустит шея и спина ещё с малого возраста,поддёргивалась голова,а иногда немеет всё тело,что приводит меня в ужас, т.к. я ещё совсем молода и должна была быть здоровой. Я нашла ваши видео с упражнениями "да-да,нет-нет" и др.....выполняю их совершенно медленно и аккуратно,с маленькой амплитудой,как вы советуете,но у меня не получается выполнять их расслабленно,т.к. спина,шея и поясница постоянно находится в напряжении,я не могу их расслабить.Так продолжается уже месяцев 6.Я понимаю,что при таких осложнениях необходимо ехать к вам на приём,но сейчас у меня нет такой возможности,т.к. я из Украины и сейчас мне это очень накладно,возможность появиться скорее всего не раньше лета.Но ещё долго и я боюсьЮчто с каждым днём становиться будет хуже.Что вы можете мне посоветовать?Целесообразно ли использовать медикаменты,как мне можно выполнять ваши упражнения,при таком сильном моём напряжении?

Ответ:

Здравствуйте, Анна. Насколько можно судить по Вашему описанию, возможно, дело у Вас не только в остеохондрозе, а в наличии еще имеется несколько протрузий или смещенных позвонков, которые и дают такую картину. В этом случае простые упражнения от остеохондроза не помогут, нужно "править" спину руками мануального терапевта.

Вопрос:

Здравствуйте Виталий Геннадьевич, артроз 3 степени у меня был обнаружен в 2012 году, до этого лечение велось по диагнозу "позвонок L5 смещен до 9 мм с деформацией межпозвоковых отверстий, воздействием на корешки L5" мне 66 лет, артроз 4 степени по приведенному ниже описанию от 01.12.14 года. С октября 2014 г. в течении трех недель делаю упражнения предложенные в методике (часа 2-3 в день) и провожу сеансы фонотерапии Витафоном Т, на сегодня пока только усиление боли ходить довольно больно. Подскажите как действовать дальше, ревматолог отправляет на операцию по замене ТБС суставов. Описание томограммы от 14.12.12 г. На серии МР томограмм тазобедренных суставов получены Stir, Т1, Т2 ВИ в акси-альной и корональной проекциях. Грибовидная деформация головки левой бедренной кости с верхним подвывихом. Выраженные субхондральные фиброзные изменения головок бедренных костей с участками эрозий, истончением суставного гиалинового хряща, частично с его от-сутствием. Кистовидная перестройка костной ткани головок бедренных костей, пра-вой вертлужной впадины. Выраженные краевые костные разрастания суставных поверхностей, образующих сустав. Заключение: при МРТ тазобедренных суставов выявляются артрозные изменения 3 ст. Описание томограммы от 01.12.14 г. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением травматических изменений не определяется. Структура костной ткани в головках обеих бедренных костей, а также в вертлужных впадинах неоднородна за счет обширной зоны патологического МР сигнала: умеренно выраженного гиперинтенсивного по Т2 ВИ, а также на программах с жироподавлением и на программах взвешенных по протонной плотности и неоднородно гипоинтенсивного сигнала на Т1 ВИ, с нечеткими неровными контурами, обусловленные трабекулярным отеком пульпы; на фоне которого визуализируются костные эрозии, с нечёткими неровными контурами, распространяющиеся от субхондральных отделов, с наличием субхондральных и костных кист, с четкими неровными контурами, однородным содержимым, размерами до 1,5x1,6 см на правой вертлужной впадине. Суставные щели значительно равномерно сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Головки бедренных костей уплощены по типу грибовидной деформации. Суставной хрящ выраженно истончен, местами не визиализируется. Капсула суставов тонкая, в полости левого тазобедренного сустава умеренное количество выпота, распространяющееся по ходу сухожилия наружной запирательной мышцы, последняя истончена и разволокнена. МР сигнал от седалищно-бедренной связки слева с гиперинтенсивными линейными включениями, вероятно за счет дегенеративного повреждения. Целостность связочного аппарата не нарушена. Определяются умеренно выраженные краевые остеофиты суставных поверхностей вертлужных впадин. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение: МР картина артроза-артрита тазобедренных суставов (полностью нельзя исключить асептический некроз головок бедренных костей, с кистовидной перестройкой и вторичным коксартрозом IV степени). Левосторонний синовит. Дегенеративное повреждение седалищно-бедренной связки и сухожилия наружной запирательной мышцы слева.

Ответ:

Здравствуйте, Владимир. Ничего удивительного, у нас всех отправляют на операцию, даже с 1-2й степенью. Вы не пишите, какие именно упражнения делаете. Если мои, то делаете ли их правильно, сверяете ли по видео? Некоторые пациенты начинают делать их так старательно и размашисто, что становится только хуже. В любом случае, 3 недели - это очень мало, люди выходят из четвертой степени месяцами и даже годами. И что случилось с ущемлением в нижнем позвонке? Вам вправили его? Или оно так и дает о себе знать? Будет возможность - приходите на прием, так проще будет разобраться. 

Вопрос:

Здравствуйте доктор! Меня зовут Александр (живу в Саратове), мне 56 лет. В последней передаче «Жить здорово» с Е. Малышевой речь шла о дискомфорте при сдавливании седалищного нерва. Думаю-это мой случай, поскольку: -есть неприятные ощущения (холод, онемение) в правой ноге. Они появляются утром после сна и когда сижу; -год назад МРТ показало 2 протрузии в области поясницы. Впервые эти неприятные ощущения появились в январе прошлого года. Будьте добры поясните: 1) надо ли делать электронейромиографию, как советуют в передаче Малышева. 2) Как правильно поставить диагноз. 3) Как лечится такое заболевание. 4) можно ли приехать для лечения к Вам и на сколько сеансов. С уважением Александр

Ответ:

Здравствуйте, Александр. Действительно, неприятные ощущения, описанные Вами, характерны именно при ущемлении нервных корешков в нижнем отделе позвоночника. Если у Вас действительно протрузии, не грыжи, вправить их можно быстро и просто - как правило, за один прием, максимум два. Если они разовьются в грыжи, лечение будет долгим. Так что если есть возможность, лучше приехать сейчас. 

Дополнительные обследования не нужны, я все увижу на очном осмотре.

Вопрос:

Здравствуйте доктор, мне 60 лет, диагноз протрузия позвонков на пояснично крестцовом отделе. Вопрос можно ли делать контрастные ванны в бане ? Ведь холод противопоказан. В первый раз все было нормально. А вот вчера после посещения бани с бассейном,сауной и парилкой заходила в контрастные ванны,а сегодня болит левая часть поясницы которая болела и раньше.

Ответ:

Здравствуйте, Валентина. Сама по себе контрастная процедура никак не повлияет на развитие протрузии. А вот Ваши перемещения по скользким полам, резкие наклоны и т.п. могут запросто привести к ее перерождению в грыжу. Лучше прийти на прием и избавиться от протрузии за один раз, чем долго-долго лечить болезненную грыжу. 

Вопрос:

Добрый день, Виталий Демьянович! Мне 51 год, я живу в Татарстане. В прошлом году в октябре у меня начало болеть правое колено, по узи сказали синовиит, терапевт сделал мне внутри суставную инъекцию из Дипроспана и в/м Тексамина, после них улучшения не было. Потом делала снимок ренгент, ортопед сказал, что у меня гонартроз. Пропила Аркоксию и прошла физиотерапию, проколола 32 ампулы хондролона. После 2 месяцев у меня начали болеть тазобедренные суставы, прошла мрт тазобедренных суставов. В заключении написали двусторонний коксартроз I-II ст. И прошла мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника заключение: дегенеративно-дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия дисков L4-S1. Потом к сожалению я пошла к костоправу, он мне правил позвонки и больно дернул тазобедренные суставы ,я даже не думала, что он будет тревожить мои суставы. Тем же вечером боли в суставах еще усилились и постепенно добавились боли в спине. Потом поехала к травматологу-ортопеду. Он мне назначил Аэртал, Артрокер, Дона, Алфлутоп- внутримышечно. Почти 2 месяца принимаю эти препараты плюс бады ,никакого улучшения не чувствую, уже пятый месяц каждый день боли, скованность и напряжение в суставах и на спине. Показалась ревматологу, анализы на ревмопробы были нормальные. После посещения костоправа повторно сделала снимок мрт тазобедренных суставов, пояснично-кресцового и грудного отдела позвонка. В заключении написали, что у меня I ст. коксартроза, а в заключении грудного отдела позвонка патологических изменений не выявлено, а в пояснично-кресцовом отделе позвоночника в заключении дегенеративно-дистрофические изменения и протрузия дисков L4-S1. Хочу вам представить мрт тазобедренных суставов: "На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением травматических изменений не определяется. Структура костной ткани неоднородна за счет умеренных дистрофических изменений. В области головки левой бедренной кости определяется кистозная перестройка костной ткани, размерами 0,6 и 0,5см. Мелкие субхондральные дефекты костной ткани вертлужных впадин. Капсула суставов тонкая, в полости суставов выпота нет. Костные крыши вертлужных впадин сформированыхорошо, суставные щели неравномерно сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Целостность связочного аппарата не нарушена. Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, гиалиновый хрящ неравномерно истончен. Определяются умеренно краевые остеофиты суставных поверхностей вертлужных впадин. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Если у меня только первая стадия коксартроза, почему у меня такие сильные, нескончаемые боли и скованность в суставах, обезболевающие препараты не помагают даже временно? Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь. Что вы можете сказать о турмалиновых наколенниках, носках? Заранее спасибо!

Ответ:

Здравствуйте, Сария. Вся история Вашего заболевания - это борьба врачей за доходы фармацевтических компаний, производящих БАДы. Все препараты, которые Вам назначали - либо вытяжки из хрящей, травы и т.п. - абсолютно бесполезные при артрозе и, тем более, при протрузии, либо обезболивающие, которые, естественно, не устраняют основной проблемы.

Что касается протрузии - опытный мануальный терапевт вправляет ее за один прием. Неопытный - может и хуже сделать. Тут уж как повезет. 

Я же предполагаю, что лечить нужно не суставы, а организм в целом. Есть подозрение, что у Вас развивается полиртроз - а это уже системное заболевание организма. Читайте статьи о лечении ревматоидного артрита в разделе "Заболевания" на этом сайте. Схема лечения при полиартрозе аналогичная. А если сможете - приходите на прием, постараюсь Вам помочь.

Вопрос:

Здравствуйте!!!Мне 35 лет.На серии МР-томограмм в трех плоскостях: Физиологоический шейный лордоз выпрямлен. Высота тел шейных позвонков не изменена. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов на уровне С3-С6. Замыкательные пластинки тел позвонков дегенеративно изменены, с наличием узурации в телах С5-С6. Дугоотростчатые сочленения с признаками артроза. Интенсивность МР-сигнала на Т2-ВИ от межпозвонковых дисков на уровне С3-С7 их высота неравномерно снижена - проявление дегидратациии. На уровне С3-С4 определяется дорзальная полуциркулярная протрузия до 0,3 см, прикрытая задними остеофитами тел С3,С4, оттесняющая заднюю продольную связку, компримирующая (менее чем на 1/3) переднюю стенку дурального мешка, корешковые отверстия сужены, корешки интактны. На уровне С4-С5 определяется дорзальная полуциркулярная(более выраженная в медианном секторе) протрузия до 0,3 см, прикрытая задними остеофитами тел С4,С5, оттесняющая заднюю продольную связку, компримирующая(на 1/3) центральные отделы передней стенки дурального мешка, корешковые отверстия сужены, корешки интактны. На уровне С5-С6 определяется циркулярная(более выраженная в медианном секторе) протрузия до 0,4см, прикрытая задними остеофитами тел С5,С6. оттесняющая заднюю продольную связку, касается передней поверхности спинного мозга - 1ст. дискомедуллярного конфликта, корешковые отверстия сужены, корешки интактны. На уровне С6-С7 определяется циркулярная протрузия(более выраженная в правом парамедианно - фораменальном сеторе) до 0,4см, прикрытая задними остеофитами тел С6, С7, оттесняющая заднюю продольную связку, компремирующая (на 1/3) переднюю поверхность спинного мозга - дискорадикулярный конфликт 2ст, с частичным блоком оттоку ликвора, корешковые отверстия сужены, больше справа, правый нервный корешок С7 контактирует с дискоостеофитным комплексом умеренно деформирован. Спинной мозг, включая краниовертебральный переход, имеет однородную структуру, правильное расположение, ровные контуры, нормальный диаметр. МРТ - картина врожденно узкого позвоночного канала на уровне С3 по С6: абсолютная сагиттальная межкостная дистания около 11-12 мм, индекс канал/тело 0,65. На указанном уровне позвоночного канала наблюдается центральный дегенеративный стеноз (сагиттальный размер дурального мешка на уровне С5-С6 - 0,8 см, С6-С7 - 0,6 см, на остальном протяжении - 0,9см - 1см). Пре- и паравертибральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР - картина - денеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника; протрузий дисков на уровне С3-С4-С5-С6-С7, с центральным стенозом позвоночного канала, умеренной деформацией спинного мозга на уровне С6-С7, деформации правого корешка С7. Можно ли мне делать мануальную терапию,был у мануального терапевта,по самочуствию стало хуже

Ответ:

Добрый день, Родион. 

Я пока не знаю мануальных терапевтов, которые помогали бы избавиться своим пациентам от остеоартроза и протрузий моим методом. Между тем, все это вполне преодолимо. Протрузия вправляется на приеме за 1 раз, а по поводу остального - почитайте мои статьи о лечении остеохондроза в разделе "Заболевания", вот это и есть Ваша примерная схема лечения. 

Вопрос:

Здравствуйте Виталий Демьянович! Я вам уже писала весной.У меня коксартроз тазобедренного сустава с правой стороны 2 3 степень.БЫЛИ ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ, В АПРЕЛЕ ВЫВЕЛИ НА ГРУППУ 3. ГОВОРЯТ НАДО ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ,ЧТО ДАЛЬШЕ БУДЕТ ХУЖЕ. СНИМОК КТ ПОКАЗЫВАЕТ ЧТО У МЕНЯ НА СУСТАВЕ ОБРАЗОВАЛИСЬ КИСТЫ. МОЖНО ЛИ ОТ НИХ КАК ТО ИЗБАВИТЬСЯ. ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАТЬ НЕ ХОЧУ,НО УВЕРЕННОСТИ ЧТО НЕ НАДО ДЕЛАТЬ ВСЕ МЕНЬШЕ. БОЛИ В ДАННЫЙ МОМЕНТ НЕ ТАКИЕ СИЛЬНЫЕ,ХРАМОТА ОСТАЛАСЬ,КОГДА СОВСЕМ НЕ ВМОГОТУ ХОЖУ С ПАЛОЧКОЙ. БОЛЬ СЕЙЧАС ОТ БЕДРА ИДЕТ ВНИЗ В КАЛЕНО.С ЛЕВОЙ СТОРОНЫ ТОЖЕ ПОЯВИЛИСЬ. СЕЙЧАС ПОЧЕМУ ТО БОЛИТ В ПОЛОЖЕНИЕ СИДЯ И ЛЕЖА.СДЕЛАЛА УЗИ И РЕНТГЕН КОЛЕНОК С ПРАВОЙ СТОРОНЫ СКАЗАЛИ ЩЕЛЬ СОВСЕМ УЗКАЯ А ЛЕВОЕ НОРМАЛЬНО. ВОПРОС ЧТО ДЕЛАТЬ С КИСТАМИ? Я еще забыла написать,когда боли были сильными,я не могла долго ходить,что нибудь поделаю, падала на пол начинала делать покачивание бедрами,сейчас болей сильных нет но при выполнении упражнения начинает ныть нога и боль уходит в колено,доложно ли так быть? делаю медленно. и еще можно ли лежа на спине делать упражнение раздвигать коленки как на стуле? с уважением к вам. как может быть так что по рентгеновским снимкам врач говорит ничего страшного а вот по кт нужна операция это я опять про кисты. извините повторяюсь.

Ответ:

Здравствуйте, Ильгиза. Сделайте дополнительно рентген нижнего отдела позвоночника. Возможно, Вас лечат не от того, такие симптомы возникают при протрузии или грыже в нижнем отделе позвоночника. В этом случае операция по замене сустава не избавить Вас от болей.

Вопрос:

Здравствуйте!Помогите пожалуйста!У меня большие проблемы со спиной,лечилась в невропатолога.Множество протрузий и грыжи.Мне делали уколы возле хребта местно.Траумель,Цель Т и Дискус. Знаю что проблема от одних уколов не уйдёт.Но сейчас меня ещё начала беспокоить одна проблема.Беспокоит нос...увеличение хряща.Очень некрасиво.Могли эти препараты спровоцировать такой рост?Мне 25 лет.

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна. Действительно, уколы оказывают местное обезболивающее действие, а когда оно проходит, проблема вновь становится весьма чувствительной. Не думаю, что эти препараты могли как-то повлиять на хрящи носа. Приходите на прием, постараюсь помочь Вам со спиной.

Вопрос:

Здравствуйте! Сделал МРТ грудного отдела позвоночника. На уровне Th7-Th8 небольшая задняя широкая протрузия до 1,5-2мм, с незначительной деформацией дурального мешка, без воздействия на корешки. Что это значит? как вылечится? можно ли ездить на автомобиле?

Ответ:

Добрый день, Виталий. Протрузия легко (и, как правило,  с первого раза) вправляется на приеме у мануального терапевта. Приходите, постараюсь Вам помочь. Запущенная протрузия угрожает перерасти в грыжу,  а лечение грыжи занимает куда больше времени и сил. Никаких противопоказаний для езды на автомобиля я не вижу (если Вы, разумеется, не занимаетесь гонками на выживание).