Вопрос-ответ

Вопрос:
Здравствуйте, Виталий Демьянович! Мне хорошо известно ваше мнение о современных технологиях лечения артроза суставов. И всё-таки мне интересно ваше мнение ещё об одной технологии - лечения артроза суставов аллоплантом. Спасибо.

Здравствуйте, Ирина. Видите, каждый год появляются какие-то новые "чудо-препараты" для лечения всего. И аллоплант - вовсе не исключение. Насколько мне удалось разобраться, это препарат на основе стволовых клеток, взятых у эмбрионов человека. 

Мое отношение к подсадке стволовых клеток весьма неоднозначно. На этом строится огромный и очень дорогой бизнес, и строится, по сути, на смерти неродившихся людей. Но бог с ней, с этикой. Эксперименты со стволовыми клетками проводятся уже очень давно, чуть ли не 50 лет. Проблема в том, что очень длительные исследования показали, что развитие этой ткани не всегда контролируемо, и в ряде случаев ведет к образованию опухолей. 

Опять же, рекламируется, что ткани сустава при введении чужеродных клеток волшебным образом начнут восстанавливаться в нужном месте. А если не в нужном? Какой механизм контроля обеспечивает их рост там, где нужно, и отсутствие роста там, где это не требуется? В общем, по данной методике пока больше вопросов, чем ответов. Я бы сам не стал рисковать. 

Вопрос:
Доброго дня, Виталий Демьянович! Впервые сделав в 60 лет денситометрию, узнал, что у мне не повезло – я попал в то незначительное число мужчин, у которых развивается остеопороз. У меня он пока в начальной стадии (показатель -2.8) и поэтому есть шанс остановить его дальнейшее развитие. Посмотрев то, что предлагают для этого разные системы, понял, что делать силовые упражнения мне не подойдёт, т.к. ими я вместо торможения остеопороза добью коленные и тазобедренные суставы, а делать некие упрощённые упражнения йоги по 2 часа в день тоже не подойдёт, т.к. тогда получится, что я живу только ради того, чтобы ходить на работу и делать упражнения. Сами посудите - 9 часов (вместе с обедом) на работе, 2,5 часа дороги на работу и обратно, час на завтрак и утренний туалет и час на ужин и вечерний туалет и 8 часов на сон – вот и остаётся в будни всего 2,5 часа свободного времени на общение с близкими, прогулки, чтение чужих и написание своих книг. И если из этих 2,5 часов потратить 2 на упражнения, то на всё остальное времени уже не останется – ну и зачем тогда такая жизнь, где нет ничего кроме работы и упражнений? Вот я и решил написать Вам, почитав на разных ресурсах, что в Вашей системе есть комплексы упражнений с микродвижениями, выполнение которых требует по полчаса в день. Поэтому и решил узнать, если ли у Вас комплекс упражнений от остеопороза? С уважением, Константин Утолин

Здравствуйте, Константин. 

Немножко не верно. Экстремальные нагрузки, действительно, разрушают суставы, и если у Вас уже есть признаки артроза или остеохондроза, конечно, они Вам противопоказаны. Однако, если суставы целы, можно заниматься легкой ходьбой, плаванием, йогой. Этого уже достаточно, чтобы вернуть радость и вкус жизни. 

Еще лучше помогают укрепить костную систему "нагрузки без нагрузки" - реабилитация на виброкушетке или хотя бы на виброплатформе. Даже обычная виброплатформа облегчит Вам жизнь, потому что ее можно использовать одновременно с чтением или написанием книг. 

Придумать же что-то еще более простое, чтобы совсем не тратить времени и сил - просто невозможно. Именно этим желанием людей пользуются создатели разнообразных БАДов,  "волшебных уколов" и "чудо-приборов" - купи, и все тут же излечится. 

Вопрос:
Здравствуйте,Виталий Демьянович пишу вам из Беларуссии. Мне 43 года.У меня по рентгену такое заключение .Шейный лордоз сглажен.Высота тел позвонков сохранена.Замыкательные пластинки склерозированы.Заострены края тел позванков с небольшими передними краевыми остеофитами.Снижена высота межпозвонковых дисков на уровне С3-С7,больше на уровне С4-С6.Определяется смещение тела позвонкаС5 кзади на 0.2-0.3см.Заострены и деформированы края полулунных суставных отростков С5-С6.На уровне 1 шейного позвонка определяется дополнительная костгая дужка с формированием кольца.Заключение..Признаки спондилеза и ограниченого 3степ остеохондроза шейного отдела позвоночника ,нестабильности в сегменте С5-С6,спондилоартроза унковертебральных суставовС4-С6 позвонков.Аномалия Кимерли..Можно ли еще востановить мою шею не на 100%, ну хотя бы на 50%, или уже поздно.Подскажите что
,делать пожалуйста?

Здравствуйте, Инна. Не знаю, как можно высчитать проценты в таком деле)). С остеохондрозом/спондилезом Вы можете побороться самостоятельно (в разделе "Заболевания" есть мои статьи о том, какие упражнения нужно делать при остеохондрозе). 

Смещение позвонка можно устранить только на очном приеме у хорошего мануального терапевта, который умеет работать с ШОП.

Аномалия Киммерли - это врожденная аномалия строения скелета, здесь я Вам, к сожалению, ничем не помогу. А.К. часто сдавливает позвоночную артерию, вызывая неприятные симптомы вроде головокружения и тошноты. 

Будете в  Москве - приходите на прием, посмотрим, чем можно помочь. 

Вопрос:
Приветствую ещё раз,и огромное Вам спасибо за прошлый ответ! Я бы с радостью послал Вам деньги за помощь,но не представляю,как это сделать из Австрии...У меня тут возникли еще сомнения.А есть ли вообще хотя бы какие нибудь силовые упражнения для ног,которые я смогу делать после реабилитации? или забыть всё навеки,кроме велосипеда? я и так как вешалка-ноги тонкие,а верх широкий,и очень переживаю из за этого...повторяю на всякий случай-(повреждение мениска/расщелина хряща/фасетка надколенника(?) гонартроз;всё (пока) в средней степени)или забыть навеки, кроме велосипеда? Также интересно Ваше мнение по поводу этих технологий, которые позиционируют как суперсовременные...(Отойду от темы и поделюсь-в Австрии много небогатых, наример мой доход с тяжелой инвалидностью-всего 960 €) ...поэтому придется копить на процедуры лет 5,но если это поможет...С уважением,Эрик

"1. Аутологичная трансплантация хондроцитов
Это один из самых современных методов реконструкции хряща. Метод позволяет хирургу изъять клетки из собственного хряща пациента.Клетки затем выращиваются в лаборатории,и имплантируются в сустав, реконструируя и восстановливая поверхность.
2. Аутологичная костно-хрящевая трансплантация
У пациента изымается небольшая часть его собственной кости и хряща из области коленного сустава,не подверженной нагрузкам,и пересаживается как трансплантат в повреждённое место коленного сустава
3. Терапия стволовыми клетками может оказаться идеальной альтернативой для людей, страдающих от дегенеративных изменений
 4. Биологическая терапия инъекциями обогащённой тромбоцитами плазмы"

Здравствуйте, Эрик. И все же других вариантов нет: на время реабилитации забудьте о нагрузках на ноги. Потом добавите силовые к упражнениям на микродвижения. 

По поводу "замечательных" дорогостоящих процедур я писал уже не раз, напишу еще раз:

>1. Аутологичная трансплантация хондроцитов. Это один из самых современных методов реконструкции хряща. Метод позволяет хирургу изъять клетки из собственного хряща пациента. Клетки затем выращиваются в лаборатории, и имплантируются в сустав, реконструируя и восстановливая поверхность. 2. Аутологичная костно-хрящевая трансплантация. У пациента изымается небольшая часть его собственной кости и хряща из области коленного сустава,не подверженной нагрузкам,и пересаживается как трансплантат в повреждённое место коленного сустава. 

Все хрящи в человеческом теле растут всю жизнь. Не только носы и уши, но и все прочие хрящевые ткани в организме. Им просто нужна дать возможность расти самостоятельно. А условия для этого - питание (синовиальная жидкость), отсутствие разрушающих нагрузок и время. Ваш собственный организм сможет сам создать новую хрящевую ткань. Хондроциты (клетки хрящевой ткани) для этого у вас уже есть. 

> 3. Терапия стволовыми клетками может оказаться идеальной альтернативой для людей, страдающих от дегенеративных изменений.

Технология до сих пор не отработана. Стволовые эмбриональные клетки, теоретически, могут развиться в какую угодно ткань. Что иногда ведет к развитию опухолевых образований. 

> 4. Биологическая терапия инъекциями обогащённой тромбоцитами плазмы.

Зачем в суставной сумке обогащенная тромбоцитами плазма? Сустав имеет естественную смазку - собственную синовиальную жидкость. Ваша задача - увеличить ее естественный приток. К тому же лишняя травматизация суставной сумки опасна и не нужна. 

Вопрос:
Здравствуйте Виталий Демьянович. Ни в статьях, ни на видео не нашёл у Вас, как простукивать мешком с фасолью тазобедренный сустав. В ответах Вы говорите вдоль суставной щели. Это как? Сбоку (со стороны головки? Или спереди, сзади сустава (со стороны ягодицы и около паха)?

Здравствуйте, Алексей. Откройте любую из моих статей по коксартрозу в разделе "Заболевания" - там я привожу рисунки, где именно находится зона воздействия. Статьи я писал много лет назад, и тогда пользовался для этой цели собственными руками - стучал кулаком через ладонь. Однако через много лет такой практики оказалось, что мои руки пострадали от такого ежедневного насилия)). Поэтому я пробовал наполнять мешочки разными наполнителями - рисом, песком, горохом и прочим, пока не остановился на фасоли, оптимальной по массе и податливости. 

Вопрос:
Здравствуйте, Виталий Демьянович. Я попал на ваш сайт совсем случайно, но оказалось, что он может иметь отношение к моей проблеме - сколиозу. Однако у вас основное внимание уделяется артрозу и смежным болезням, не буду пытаться притянуть за уши систему, предназначенную для другого. Скажите все равно, может ли помочь ваша методика с идиопатическим (с очень сильным разворотом по оси) сколиозом? Врач, последним смотревший на него, то есть на меня, сказал, что он не видел ничего подобного, а степень определил как вторую-третью. Я не знаю, в чем первоначальная причина, но так или иначе, за годы (сейчас мне 44) я начал переносить вес больше на одну ногу, левую, а правую подворачивать и поднимать от земли. Как вы, наверно, представляете, в результате позвоночник начал повертываться вправо, мышцы на правой стороне тела ослабли, а на левой части спины, таза, ягодицы, наоборот, давно сжаты. Левая нога от постоянной нагрузки укоротилась, как тумба, правая больше похожа на хлыст. Под одеждой всего этого не видно, потому что я как-то стараюсь изворачивать правую ногу наоборот, чтобы все-таки ходить, но по сути, туловище с тазом у меня уже смотрит в обратную сторону. Сижу я тоже предельно неестественно, и чтобы вам написать письмо, например, опустил сейчас впроде бы на пол обе ноги, но на самом деле правая вывернута в колене практически наоборот. Ее стопа почти кололапая. Я делаю упражнения для укрепления мышц правой стороны тела, правой ягодицы, чтобы снова смочь опуститься на ту ногу, и тогда дисбаланс постепенно выровнялся бы, но левая сторона до того зажата, что каждое утро я просыпаюсь и снова в том же скрученном положении. И чтобы сесть хоть как-то или как-то ходить, приходится подкреплять этот синдром и действовать тем, что есть. Но это постоянная тупая боль в коленях и спине, ни пробежать, ни подпрыгнуть на сантиметр я не в состоянии (что и неудивительно, голени вывернуты и мышцы там нормально не работают). Я бывал у разных разным массажистов, но они обычно просто не понимают ситуацию. Ваш метод чем-то может быть полезен?

Здравствуйте, Тарас. Не могу сказать, что сколиозам я уделяю меньше времени, чем артрозам. Случаев, подобных Вашему, с ротацией позвоночника, видел немало и успешно работал с ними. 

Вам лучше приехать на очный прием, потому что общие рекомендации в Вашем случае не работают. Покажу упражнения, и далее будете заниматься самостоятельно. Чем больше будете уделять время упражнениям (к счастью, большая часть из них простые статические), тем быстрее увидите прогресс. 

То, что болят ноги, не удивительно, скорее всего, из-за неправильной, неравномерной нагрузки развивается артроз. С этим тоже Вы сможете работать самостоятельно. А вот то, что болит спина - для сколиоза нехарактерно. Возможно, есть что-то еще, и на очном приеме мы это увидим.

Вопрос:
Приветствую Вас доктор! мне поставили диагноз в Австрии-насколько я смог перевести-вроде как "киста Бейкера, поражение менускуса, расщелина подколенной ямки 3 степени, люмбоишиалгия"
пока ничего не опухает слава Богу,но колени болят и щёлкают.Смогу ли я когда нибудь вообще ходить в "качалку",или такие вещи как жим ногами скорее всего придётся забыть навсегда? и второй вопрос: как долго нужно применять Ваши упражнения по реабилитации,и спасут ли они от потенциальной операции или только остановят болезнь? Я пока в Австрии,здесь у врачей отношение такое-"хотите-сделаем.не хотите-не будем,ходить же можете" С уважением,Эрик

Здравствуйте, Эрик. Повреждение мениска - самое неприятное из всего, что Вы перечислили. Если мениск надорван так, что его край травмирует суставную сумку - это показание к артроскопической операции, сейчас малотравматично умеют подрезать и как бы сглаживать поврежденный край. Все остальное - это последствия травматизации сустава, которые пройдут сами собой по мере устранения основной проблемы.

Если разрыв мениска невелик и он не травмирует сустав - можно делать упражнения по моей методике, постепенно они снимут боли. Делать их, скорее всего, придется пожизненно, чтобы остановить прогрессирующее разрушение сустава. 

Но о жиме ногами, приседаниях, беге, прыжках и  подъеме штанги в рывке придется забыть. Будет хуже. 

Вопрос:
Здравствуйте,Виталий Демьянович! Вчера я отправила вам коротенькое письмо,но сегодня решила написать немного подробнее. МРТ-заключение такое:структура костной ткани неоднородна за счет дистрофических изменений. Капсула голеностопного сустава тонкая,в полости скопление выпота толщиной до 0,3 см,преимущественно в задних отделах.Суставная щель неравномерно сужена в медиальных отделах до 0,3 см,конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.Краевые остеофиты до 0,2 см.Умеренное истончение суставного гиалинового хряща в медиальных отделах.Сужение суставных щелей таранно-пяточного и таранно-ладьевидного суставов с наличием краевых костных заострений до 0,5 см.Сигнал хрящевого компонента суставов снижен,гиалиновый хрящ неравномерно истончен.В полостях суставов выпот до 0,3 см.В субхондральных отделах таранной кости признаки локального отека в голеностопном суставе,в медиальных отделах глубиной до 0,4 см, протяженностью около 0,7*0,6 см,в таранно -пяточном суставе глубиной до 1,0 см протяженностью до 2,5*1,6 см. Отек умеренный , но он не спадает до конца. Прошло два месяца ,как я начала выполнять ваши советы.Очень прошу Вашего совета по МРТ -заключению..Отчего (из-за трения костей или из-за остеофитов) боли в голеностопе спереди и в лодыжке при ходьбе? Спасибо.

Ого, с такими остеофитами, как по мне, ходить действительно очень больно! Постарайтесь все же выбраться ко мне на прием, подберем Вам комплекс упражнений, который поможет справиться с этой проблемой.

Вопрос:
Здравствуйте,уважаемый Виталий Демьянович.У меня деформирующий артроз правого голеностопного,таранно-ладьевидного и таранно-пяточного суставов 2 степени,синовит,тендинит сухожилия сгибателей пальцев,отек .Можно ли мне ходить, или совсем ограничить движение, или можно ходить только с палкой? Поможет ли упражнение "шалтай -болтай"для коленного сустава в моем случае?

Здравствуйте, Ирина. Ходить можно, но лучше осторожно и с тростью, чтобы снизить нагрузку на ногу и на стопу. Обязательно используйте методику простукивания пораженных суставов, а также любой доступный вибромассажер (виброкушетка в идеале, виброплатформу тоже можно использовать, или какой-то более компактный вариант). Будет возможность - приходите на прием, покажу, как адаптировать методику микродвижений под Ваш случай. 

Вопрос:
Добрый день, Виталий Демьянович, вашу методику досконально изучил, занимаюсь, верю в нее, мне 60 лет, вредные при артрозе упражнения исключил, непонятно вот что, есть такой видеоролик- Доктор Демченко-Простой самомассаж и растяжка для здоровья тазобедренных суставов. Разработка вредна, но там показана мягкая безболезненная мобилизация при помощи ремня или резинового эспандера бедра в сторону и назад, конечно лучше посмотреть, очень хотелось бы внести ясность. Спасибо.

Здравствуйте, Андрей. Посмотрел я ролик доктора Демченко)). Что ж, методов лечения артрозов (равно как и "лекарств" для этого) бесконечно много. Каждый может выбрать то, что ему подходит. Я бы не стал рекомендовать такие упражнения, как по мне, воздействие на сустав там все же слишком сильное. Непонятно, зачем пытаться сместить сустав с того места, где ему положено находиться, с помощью резинки. Ну, видимо, доктору виднее.